念球菌白斑这种情况在发生后还是需要及时进行处理,要找到病情原因以后对症下药,才可以让自己的病情好转变得更快一些,一般都是需要使用外用溶液来进行治疗,这样才可以抑制住念球菌的生长,大部分在使用一两天后就会使得这些病变消失掉,不过还是需要做好预后的工作才可以防止复发。
白色念珠菌病的实验室方法,目前认为最可靠的是在玉米培养基上形成厚壁孢子,而最简单的方法是标本镜检。
口腔科常采取口腔粘膜的假膜、脱落上皮、痂壳等标本,置于载玻片上,滴加10%氢氧化钾液数滴,覆以盖玻片,用微火加热以溶解角质,然后立即进行镜检,如发现假菌丝或芽胞,就可确认为真菌感染,但还必须通过培养,才能确诊为白色念珠菌。
急性假膜型念珠菌口炎,应与急性球菌性口炎(膜性口炎)鉴别。膜性口炎是由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等球菌感染引起,和老年人易罹患,可发生于口腔粘膜部位,患区充血水肿,纤维蛋白原从血管内渗出,凝结成灰白色或灰黄色假膜,表面光滑致密,略高出于粘膜面。假膜易被拭去,遗留糜烂面而有渗血。区域淋巴结肿大,可伴有全身反应。涂片或细菌培养可确定的病原菌。
(1)2%~4%碳酸氢钠(小苏打)溶液:本药系婴幼儿鹅口疮的常用。用于哺乳前后洗涤口腔,以消除能分解产酸的残留凝乳或糖类,使口腔成为碱性环境,可阻止白色念珠菌的生长和繁殖。轻症患儿不用其它,病变在2~3天内即可消失,但仍需用药数日,以预防。也可用本药在哺乳前后洗净乳头,以免交叉感染或重复感染。
(2)龙胆紫水溶液:龙胆紫液在1∶10万的浓度时,仍能抑制念珠菌的生长。口腔粘膜以用1/2000(0.05%)浓度为宜,每日涂搽3次,以婴幼儿鹅口疮和口角炎。但染色后,不宜观察损害的变化。市售1%龙胆紫醇溶液,因刺激性大,不宜用于婴幼儿口腔粘膜,但可用于皮肤病损。
(3)洗必泰:洗必泰有抗真菌,可选用0.2%溶液或1%凝胶局部涂布,冲洗或含漱,也可与制霉菌素配伍成软膏或霜剂,其中亦可加入适量去炎舒松,以口角炎、托牙性口炎等(可将霜剂涂于基托组织面戴入口中)。以洗必泰液与碳酸氢钠液交替漱洗,可消除白色念珠菌的协同致病菌——革兰氏阴性菌。