腰间盘突出必须要确诊以后再去进行治疗,一般都是要去内科做相应的身体检查,比如说X光片和CT检查,这两种检查项目都是现在比较普遍会去使用到的检查,在做完以后就可以全面知道自己的身体状况,清楚的通过检查仪器看到腰间盘突出的部位情况,找到合适自己的缓解方法。
1.腰椎X线平片
单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出,但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变,是一种间接的提示,部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。此外,X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病,有重要的鉴别诊断意义。
2.CT检查
可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况,同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况,对本病有较大的诊断价值,目前已普遍采用。
3.磁共振(MRI)检查
MRI无放射性损害,对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变,并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像,清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系,另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。
4.其他
电生理检查(肌电图、神经传导速度与诱发电位)可协助确定神经损害的范围及程度,观察治疗效果。实验室检查主要用于排除一些疾病,起到鉴别诊断作用。
在一般情况下,根据腰腿痛间歇性发作,咳嗽,打喷嚏时加剧,同时结合下肢放射痛,脊柱侧弯,直腿抬高实验阳性,锥胖相应压痛点,踇伸肌肌力明显减弱,下肢外侧疼痛减弱,跟腱反射减弱或消失等临床症状和体征,基本上能做出初步的诊断。[2]
当然,最后还要通过X片摄片检查,以排除其他器质性疾病,必要时根据医生的嘱托做脊髓造影,更可做出较明确的诊断。至于哪一个锥间隙发生纤维环破裂髓核突出,这克根据医生提供的腰疼压痛点的部位,下肢疼痛丧失情况,肌腱反射情况,疼痛放射部位,X射线片及脊髓造影,CT片等所见,来明确定位。
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