慢性阑尾炎CT及B超均属正常,通常在CT和B超检查中均无异常。慢性阑尾炎的主要病变为不同程度的阑尾壁的纤维化和慢性炎性细胞浸润,这种改变可导致阑尾管壁不规则增厚,管腔变窄,甚至阻塞,从而使阑尾变得僵硬、扭曲、变形。但是,总体来说,慢性阑尾炎形态变化较小,在影像上很难看到明显变化,更重要的影像学检查就是钡剂灌肠X线。若有阑尾变形、扭曲、边缘毛糙、分节状改变,或单个、多个充盈缺损等表现,可诊断为慢性阑尾炎。
慢性阑尾炎的诊断应注意:既往有典型的急性阑尾炎发作史,或反复发作的阑尾炎病史,反复出现右下腹压痛,且位置相对固定。有可能是右侧输尿管结石、肠系膜淋巴结炎等疾病,女性要排除右侧慢性盆腔炎、附件炎、痛经、宫外孕、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转等疾病。
慢性阑尾炎症状、体征及影像学改变较少,诊断需谨慎,CT及B超检查正常,不能排除慢性阑尾炎。
