不同的药物对人体所发挥出来的药理价值也会存在差异,因此在服用的时候也有许多不同的服用方法,只有掌握这些服用方法才能够确保疗效。比如有一部分药物就需要在餐前服用,而有一部分药物则需要在餐后服用,但是在餐中服用的药物相对偏少。所以餐中服用药物到底是什么意思呢?
一、空腹服:空腹一般有几种情况,对于一些化验检查等的空腹是指:前一天晚上,保持平时的正常饮食,尽量清淡,不要喝酒或浓茶,第二天早晨起来后,不吃早餐,少喝或不喝水的空腹;对于血糖检查的空腹血糖是指隔夜空腹,至少8~10小时内无任何热量食物摄入后,在早餐前采血所测的血糖值;吃药的空腹是指清晨至早饭前或上顿饭吃完2小时以后,到吃下顿饭的1小时之前这段间。一般来说,在药品说明书上通常写空腹服药,就是指饭前1小时或饭后2小时服药。
一般滋补作用的药,宜早晨空腹服用,以利于充分吸收。如用于驱虫药物宜空腹服,这样可使药物迅速入肠,并保持较高浓度而迅速发挥药效。还有一些盐类泻药,如硫酸镁、硫酸钠等药,都是作用于肠道的,必须最快的速度到达肠道才能发挥作用,有利于药物吸收、提高生物利用度。具有泻下作用的中药汤药也亦如此,以增强药效。
二、餐前服:饭前服药一般是指在饭前15~60分钟服药。还有很多人简单地把饭前理解成吃正餐以前,其实吃了大量零食、水果,也算是饭后了。
一般收敛止泻类的药,如次碳酸铋等为了避免食物将药物影响,因此要在进食前服用,效果才是最好的。还有一些对消化道刺激不大的抗菌、消炎药也可以在餐前服用。通常一些胃药需要在饭前服用,例如,硫糖铝、枸橼酸铋钾等保护胃黏膜的药需要直接在胃壁表面形成一层保护膜,从而发挥屏障作用,因此通常在饭前半小时到1小时服用,避免食物阻碍药物与胃壁的接触。多潘立酮、西沙比利、莫沙比利等胃动力药,最好在饭前15到30分钟服用,这样能给药物吸收并发挥作用留出点时间,充分发挥疗效,促进胃肠道蠕动。糖苷酶抑制剂也最好饭前服用。还有一些抗生素,像头孢氨苄等,因为吸收速率随时间逐渐减慢的原因,容易受食物影响,因此应饭前服用。
三、餐中服:餐中服药是指在进食过程中服药。降糖类的药如二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲宜在餐中服。阿卡波糖应随第一口餐吞服或嚼服,这样可以随食物进入小肠就同时起效,抑制食物中葡萄糖的降解和吸收,达到最佳降糖效果。淀粉酶、胰酶、酵母宜在餐中服,可发挥酶的助消化作用,避免被胃酸破坏。还有些药为减少胃肠反应也可餐中服,如硫酸氨基葡萄糖进餐时服,可减少胃肠不适。利胆药熊脱氧胆酸应在早、晚进餐时服,可减少胆汁胆固醇的分泌,有利于结石中胆固醇的溶解。
四,餐后服:饭后服药是在饭后15~30分钟后服药。由于多数药物是在小肠内吸收,而药物混合食物达到小肠的时间,正好是药物开始显效的时间。因此,对胃黏膜有刺激性的药物、助消化的药物、需要缓慢发挥作用的药物宜在饭后服用,如阿司匹林、保泰松等抗炎镇痛类、硫酸亚铁、部分抗生素类药等。另外,止咳祛痰药等多数对消化道有刺激作用,所以也应饭后服用。
五、睡前服:一般指睡前半小时服药。如催眠药、缓泻药、驱虫药、抗过敏药等,一般在夜晚临睡前半小时服用。氟桂利嗪在睡前服用有利于睡眠及扩张脑部血管。支气管哮喘发作多见于夜间,所以一些平喘药如麻黄碱、氨茶碱,也可睡前服用。
六、顿服:顿服一词源自中医,是指“一次较快地将药物服完”。而在西医中所说的顿服则是指将一天的药一次服下,以达到最佳的治疗效果。如“一日2片顿服”,表示一天的用药量2片一次服下。
总之,“空腹、餐前、餐中、餐后、睡前、顿服”等都必须遵照医嘱和药品说明书或咨询药师并严格遵守服药时间,这样才能达到理想的治疗效果。