强力松就是泼尼松,有很好的抗炎和抗过敏的效果,在抑制结缔组织增生方面发挥很好的效果,另外它能够增强细胞膜的通透性,减少炎性的渗出,具有抑制组胺的作用,强力松有一定的副作用,它可能会导致全身出现过敏性的反应,可能引起鼻粘膜出现肿胀,引起荨麻疹等等。
常见不良反应有以下几类。
⑴全身性的过敏反应
包括面部、鼻粘膜、眼睑肿胀,荨麻疹,气短,胸闷,喘鸣。
⑵长程用药可引起以下副作用:
医源性柯兴综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松或骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或肠穿孔,儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。
⑶患者可出现精神症状:
欣快感、激动、不安、谵妄、定向力障碍,也可表现为抑制。精神症状尤易发生于患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。在用量达每日强的松40mg或更多,用药数日至二周即可出现。
⑷并发感染为糖皮质激素的主要不良反应。
以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒感染为主。多发生在中程或长程疗法时,但亦可在短期用大剂量后出现。
⑸下丘脑-垂体-肾上腺轴受到抑制
为激素治疗的重要并发症,其发生与制剂、剂量、疗程等因素有关。每日用强的松20mg以上,历时3周以上,以及出现医源性柯兴综合征时,应考虑肾上腺功能已受到抑制。
用量用法
⑴补充替代治疗法:口服,1次5~10mg,一日10~60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3
⑵抗炎:口服一日5~60mg,疗程剂量根据病情不同而异
⑶自身免疫性疾病:口服,每日40~60mg,病情稳定后酌减
⑷过敏性疾病:每日20~40mg,症状减轻后每隔1~2日减少5mg
⑸防止器官移植排异反应:一般术前1~2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg⑹治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60~80mg症状缓解后减量。
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