小儿脑炎这种现象比较多见,尤其是脑炎引起的抽搐,对他们的成长和健康会产生很大影响,而新生儿与婴儿脑炎,都会表现出发热、头部剧痛、恶心、呕吐、全身抽搐,甚至意志意识等症状,要注意区分出这些症状,治疗这些症状要注意区分症状,然后进行科学的治疗。
一、症状征象
1、多半是突然发病或起病。发热、剧烈头痛、呕吐、全身抽搐、意识障碍、颈项强直等是成人和儿童急性期常见。
2、发病前可能有上呼吸道感染的病史。新生儿与婴儿常有高热、易激惹、嗜睡、呼吸困难、黄疸等,进而可有抽搐、角弓反张及呼吸暂停等,但神经系统表现很少。新生儿病前可有早产、产伤或产前母亲感染史。体格检查可在早期出现脑膜刺激征,如颈项硬结、 Kernig征阳性、 Brudzinski征阳性。但是,婴儿幼儿颈强直往往不明显,往往表现为前囟饱满 ,角弓反张。
3、肺炎球菌和流感嗜血杆菌感染可在早期出现局部脑体征,表现为持续的局部脑损害和难以控制的癫痫发作。发病后可出现脑神经障碍,眼球运动障碍多见,其中肺炎球菌脑膜炎患者发病率最高。还有意识障碍和眼底水肿,由于颅内压增高有时会导致脑疝形成。脑膜炎流行期间,如病程进展迅速,起病时伴有皮肤粘膜淤斑或瘀斑,并迅速扩大,并出现休克,应考虑流行性脑脊髓膜炎。
二、药物治疗法
1、化脓性脑膜炎属于内科急症。对该病的治疗应以维持血压、纠正休克为主,根据年龄、季节的特点,有针对性地选择有效的抗菌药物,并结合细菌培养和药敏试验结果进行调整。
2、虽然近几十年来青霉素对常见的三种化脓性脑膜炎致病菌都很敏感,但是近年来这些细菌对流感的敏感性下降,尤其是流感杆菌,能产生对氨苄西林和青霉素耐药的β内酰胺酶。
3、对于儿童和成人,三代头孢是治疗3种常见化脓性脑膜炎的首选药物。结果表明:头孢曲松(头孢曲松)、头孢噻肟(头孢呋辛)、头孢噻肟均有较好的疗效。
