我们日常生活中食用太多酸的食物会引起胃酸,这时不仅要注意保暖更要用药物治疗。注射用兰索拉是一种白色或着类白色疏松块状物或粉末状药物。它是一种处方药,抑制胃酸分泌。最好用于口服治疗法,需要限制注射次数,会引起不良反应,不适用的伴有出血的十二指肠溃疡。在使用的时候,应该格外注意。下面介绍一下注射用兰索拉的具体情况。
1.成份
本品主要成份为兰索拉唑。
化学名称:2-[[[3-甲基-4-(2,2,2-三氟乙氧基)-2-吡啶基]甲基]亚磺酰基-1H-苯并咪唑。
2.适应症
用于口服疗法不适用的伴有出血的十二指肠溃疡。
3.用法用量
静脉滴注:通常成年人一次30mg,用0.9%氯化钠注射液100ml溶解后,一日2次,推荐静滴时间30分钟,疗程不超过7天。
使用时注意:
(1)本品静滴使用时应配有孔径为1.2μm的过滤器,以便去除输液过程中可能产生的沉淀物。这些沉淀物有可能引起小血管栓塞而产生严重后果。
(2)在喷出性或涌出性大量出血、血管暴露等危险性大的情况下,应先采用内窥镜下止血措施。
(3)本品仅用于静脉滴注。溶解后应尽快使用,勿保存。避免与0.9%氯化钠注射液以外的液体和其他药物混合静滴。
(4)经本品治疗的前3日内达到止血效果的,应改用口服用药,不可无限制静脉给药。
4.不良反应
国内临床研究中,本品一日2次,每次30mg静脉滴注,5天疗程。127例受试者中发生4例(3.64%)不良反应,主要是白细胞减少(1.82%)、转氨酶轻度升高(0.91%)和皮疹(0.91%)。白细胞减少者一周后复查正常,转氨酶轻度升高者十天后复查正常。
国外上市后超过1000名患者使用注射用兰索拉唑后有较好的耐受性。在美国4个临床试验中有161名患者使用注射用兰索拉唑,超过1%的不良反应有恶心(1.3%)、头痛(1%)、注射部位痛感(1%);低于1%的不良反应有腹痛、腹泻、消化不良、呕吐、头晕、感觉异常、味觉异常、皮疹和血管扩张。未见与口服给药不同的不良反应。
日本221例受试者使用注射用兰索拉唑的临床研究资料报道,发生31例(14.0%)临床实验室检查值异常,主要为ALT升高(6.2%)、AST升高(5.7%)、LDH升高(2.0%)、γ-GTP升高(1.5%)等检查值异常变化。
以下不良反应为口服兰索拉唑所见,但静脉注射也有可能发生:
1.治疗时应密切观察,如有下列严重的不良反应,应及时中止用药和处理。
(1)出现过敏反应(全身出疹、面部浮肿、呼吸困难等)(<0.1%),甚至引起休克(<0.1%);
(2)全血细胞减少和粒细胞缺乏症、溶血(<0.1%),还有粒细胞减少、血小板减少、贫血(0.1~<5%);
(3)伴有黄疸,AST和ALT升高等重度肝功能损害(<0.1%);
(4)中毒性表皮坏死溶解症(Lyell综合征)、皮肤粘膜眼综合征(stevens-Johnson综合征)(<0.1%);
(5)间质性肺炎(<0.1%),出现发热、咳嫩、呼吸困难、肺部呼吸音异常(捻发音)等时,应迅速中止用药,实施胸部x线检查,并给予肾上腺皮质激素等适当的处理。
(6)其他的不良反应;出现以下不良反应时中止用药,必要时进行适当的处理。
.禁忌
A.对兰索拉唑及处方中任一成分过敏的患者禁止使用本品。
B.正在使用硫酸阿扎那韦的患者禁止使用本品。
6.注意事项
A.以下患者慎重用药:
(1)有药物过敏症既往史的患者;
(2)肝损伤的患者(因本药的代谢、排泄延迟);
B、本品治疗会掩盖消化道肿瘤的症状,应排除恶性肿瘤后方可用药。
C、本品治疗时密切观察病情,治疗无效时应改用其它疗法。
D、本品目前尚无超过7日的用药经验。
E、同类质子泵抑制药物奥美拉唑(omeprazole)在国外有导致视力损害的报道,本品尚不清楚。
F、动物实验中,大鼠长期大量使用本品后,出现良性睾丸间质细胞肿瘤,类癌瘤与视网膜萎缩。但类似现象在小鼠的致癌性试验、犬、猴的毒性试验中未出现。
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