罗红霉素在我们日常生活中是比较常见的药物，它适用于一些炎症，主要治疗一些细菌感染引起的耳鼻喉炎，所以罗红霉素也是深得人民的信任，既然是炎症，人们就会想到用它来治鼻窦炎，那么罗红霉素治鼻窦炎的效果怎么样。今天就给大家说说罗红霉素治疗鼻窦炎。
年龄l2岁及l2岁以下患者每日给予罗红霉素150mg，12岁以上患者每日给予300mg，分2次口服，连续服用6个月，用药期间观察患者有无胃肠道症状，每2个月复查肝功能一次。分别观察记录治疗前后患者症状(鼻塞、流鼻涕、头痛及嗅觉减退)、鼻内镜检查(鼻黏膜、鼻腔脓涕)、鼻窦冠状位CT扫描等结果。对治疗前后鼻窦黏膜的病理改变以及黏膜传输时间进行对比。黏膜传输时间的测定采用糖精测试法，取适量糖精颗粒置于下鼻甲前端稍后1cm处的表面上，然后嘱受试者每隔0．5min作一次吞咽动作，直到受试者感觉有甜味为止，由检查者记下所用时间(min)。测试过程中患者不能擤鼻及抽涕。1．3疗效评定标准有效：鼻塞消失或明显改善；流涕症状减轻或消失；头痛消失或减轻；嗅觉恢复或部分恢复；鼻内镜检查；鼻腔无脓性分泌物或脓性分泌物减少，术后患者窦口开放良好，窦腔黏膜上皮化或仅有部分区域水肿、肥厚或肉芽组织形成；病理检查：黏膜水肿、增厚减轻，血管增生、炎性细胞浸润减少，上皮纤毛脱落或鳞状化生及息肉样变等改善。鼻窦CT表现为鼻窦病变较前减轻或消失。无效：症状无改善；鼻内镜检查见鼻腔脓性分泌物无减少，术后患者术腔粘连，窦口狭窄或闭锁，息肉形成；鼻窦CT扫描、病理检查无变化。
结果
治疗前测得糖精传输时间为35．5±6．3min(均数±标准差)，3个月后为27．8±6．6min，6个月后为24．7±7．1min。
以上结果可见长期低剂量罗红霉素可不同程度的缓解鼻窦炎的症状，各项客观检查也有好转，能缩短鼻黏膜糖精传输时问，即加速黏液传输能力。用药时间越长，各项结果改善越明显。用药期间患者均无明显胃肠道刺激症状及其他不适，用药期间及用药后肝功能未受影响。
讨论
最新的一些临床研究结果发现，长期应用小剂量的大环内酯类抗生素药物可缓解鼻窦炎的临床症状。1996年Hashiba等¨报道了慢性鼻窦炎患者每日给予400mg克拉霉素治疗，2周后5％症状改善，4周后48％症状改善，l2周后71．1％症状改善，说明大环内酯类抗生素对慢性鼻窦炎的治疗是缓慢有效的。Cervin口报道了26例慢性鼻窦炎患者柯一陆术后无效，给予每日口服红霉素400～600mg治疗，平均7．9个月后6o％流涕及鼻塞症状缓解，显示了一定的治疗效果。本组鼻窦炎患者治疗3个月后有效率为66．o％，6个月后为75．5％，其中流涕、鼻塞及头痛症状减轻较明显，鼻内镜检查、鼻窦cT扫描及鼻窦黏膜病理检查随用药时间延长好转例数增多。上述结果均显示长期应用小剂量大环内酯类药物对治疗慢性鼻窦炎有一定的疗效。
慢性鼻窦炎患者的sT减慢，Cervin等测得应用红霉素治疗3个月后有效的患者sT均有改善，l2个月后sT改善显著。本组结果测得应用罗红霉素治疗后糖精传输时间缩短，即传输速率加快。其他临床研究也证实大环内酯类药物可通过影响鼻窦黏膜纤毛活性、鼻腔黏液传输速率及鼻内一氧化氮浓度来减轻症状。
