脑炎也分为细菌性和病毒性,所以说得了哪一种脑膜炎,首先要进行具体的检查,然后及时采用药物来进行治疗,比较常见的有安定药物,由苯妥英钠等药物,要及时进行抗炎治疗,要预防脑水肿,要预防颅脑高压的问题,另外要及时的降温,要改善脑部的微循环,在这方面的药物都是比较多的。
脑炎用什么药最好
药物一:积极控制惊厥:可给予安定,静脉注射,或苯妥英钠负荷量。惊厥频繁或有惊厥持续状态者,止惊后应给予维持剂量的止惊剂,如苯巴比妥,或卡马西平。
药物二:控制脑水肿及颅内高压:每日液体入量应控制在800-1200ml/m2。可给予甘露醇,静脉注射。对脑水肿及颅压高严重或有脑疝危险者,可短程应用肾上腺皮质激素。
药物三:治疗上主要是对症治疗,如降温,止惊,降低颅内压,改善脑微循环,抢救呼吸和循环衰竭。在急性期可采用地塞米松静脉滴注,疗程不超过两周抗病毒治疗常选用三氮唑核苷,疟疾脑炎可选用阿糖腺苷无环鸟苷。输注营养脑细胞药物,促进脑功能恢复。
小儿脑膜炎鉴别诊断
1、化脓性脑膜炎其中最易混淆者为嗜血流感杆菌脑膜炎。
2、病毒性中枢神经系统感染主要是病毒性脑炎,病毒性脑膜脑炎及病毒性脊髓炎均可与结脑混淆,其中散发的病毒脑炎比流行性者更需加以鉴别。
3、新型隐球菌脑膜脑炎其临床表现、慢性病程及脑脊液改变可酷似结脑,但病程更长,可伴自发缓解。慢性进行性颅压高症状比较突出,与脑膜炎其他表现不平等。本病在小锗较少见故易误诊为结脑。
4、脑脓肿脑脓肿患儿多有中耳炎或头部外伤史,有时继发于脓毒败血症。常伴先天性心脏病。脑脓肿患儿除脑膜炎及颅压高症状外,往往有局灶性脑征。