卡铂是一种在肿瘤科比较常见的药物,这种药具有抗肿瘤的作用,对于肺癌、膀胱癌、子宫内膜癌、消化系统肿瘤等疾病,都有着一定的治疗作用。其不良反应主要有骨髓抑制和过敏反应等,在用药的过程中,如果出现了这些不良反应,一定要及时停止用药,寻找其他的治疗方法!
1、临床应用
本药为广谱抗肿瘤药,与其他抗肿瘤药无交叉耐药性,与DDP有交叉耐药性,该药易于溶解,不需水化、利水化、利尿,使用方便。
(1)主要用于小细胞肺癌、卵巢癌、睾丸肿瘤、头颈部鳞癌等。小细胞肺癌,单用本品缓解率为60%;与Vp-16、IFO合用治疗的总缓解率为78%;卵巢上皮癌、头颈产鳞癌单用缓解率分别为65%、29%。
(2)可用于非小细胞肺癌、膀胱癌、子宫颈癌、胸膜间皮瘤、黑色素瘤及子宫内膜癌等。
(3)也可用于消化系统肿瘤、肝癌等及放射增效治疗。
2、用法用量
(1)静脉滴注或静脉注射:一次给药法,每次300~400mg/m2,28日重复,儿童可提高到560mg/m2;连续给药5日,100mg/次,或每次50~70mg/m2。用生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释。
(2)胸腹腔内注射:其剂量高于静脉内给药。
3、不良反应
(1)骨髓抑制:为剂量限制性毒性,长期大剂量给药时,可使血小板、血红蛋白、白细胞减少,一般发生在用药后的14~21日,停药后3~4周恢复。(2)胃肠道反应:食欲减退、恶心、呕吐,较DDP轻微。
(3)在常规剂量下,对肝、肾、心脏功能无明显影响。
(4)神经毒性、耳毒性、脱发及头晕等不良反应低于DDP,偶见变态反应。神经毒性是指或趾麻木或麻刺感,有蓄积作用;耳毒性首先发生高频率的听觉丧失,耳鸣偶见。
(5)过敏反应(皮疹或瘙痒,偶见喘鸣),发生于使用后几分钟之内。
4、注意事项
(1)使用本品前用生理盐水或5%葡萄糖注射剂10ml溶解,然后用5%葡萄糖注射液250-500ml稀释,静脉滴注半小时或1小时。使用CBP时,虽不必水化,但应鼓励患者多饮水,排尿量保持在每日2000ml左右。
(2)本品溶解后,应在8小时内用完,并避光。
(3)本品只作静脉给药,应避免漏于血管外。
(4)本品应避免与铝化物接触,也不宜与其他药物混合滴注。
(5)用药前及用药期内应定期检查血像、肝肾功能等。
(6)用药期间患者应随访检查听力、神经功能、血液尿素氮、肌酐清除率与血清肌酐测定、红细胞压积、血红蛋白测定、白细胞分类与血小板计数、血清钙、镁、钾、钠含量的测定。