低钙性抽搐是低血钙症常见的一种症状表现,主要是因为细胞外的钙离子对钠离子的拮抗性能力出现了下降,这时候引起细胞兴奋性增强,从而导致这样的症状表现,除了会引起抽搐,患者也容易引起四肢发麻,出现平滑肌痉挛,比较严重的,还会引起气管痉挛,导致心动过速等等。
低钙性抽搐的症状
轻度仅表现为口唇四肢发麻,刺痛,可用面神经叩击实验或束臂袖带加压实验诱出重度表现为全身骨骼肌及平滑肌痉挛,表现为气管痉挛,腹腔脏器绞痛,心动过速等危象,此时应与癫痫大发作鉴别。
发病机制
细胞的兴奋性取决于其静息电位与阈电位之差值,血液中钙离子浓度降低将会导致阈电位向静息电位靠近,这是因为胞内外的离子浓度相差巨大,且双方绝对值均非常小,所以当外部的钙离子降低(但还未影响兴奋—收缩耦合时)在一定范围内时,使得其对钠离子向细胞内运动的拮抗作用降低。
从而可以让相同强度的刺激使更多的钠离子通道开放,这就使较低强度的刺激便可诱使单位膜达到是足量钠离子通道开放,足量钾离子通道关闭的正反馈起点,即阈电位。最终结果就是阈电位向静息电位靠拢,就是细胞易惹性增强,从而导致体内原本存在的,在正常情况下不足以诱使动作电位的,且不断的刺激使肌肉神经不断的兴奋。
病因
维生素D3缺乏,甲状旁腺素(PTH)缺乏,组织因遗传因素对PTH不敏,急性胰腺炎,高龄酸血症等因素是钙离子被结合,镁离子缺乏,过量输入枸橼酸钠,或肝肾异常等。
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