第一天来月经是黑色的可能是正常生理现象、宫寒、子宫内膜炎等原因导致。
1、正常生理现象：如果出现了以上的问题，有可能是月经第1天子宫内膜脱落比较少，宫腔内淤积因素导致，可以对局部热敷，多喝温水改善。
2、宫寒：当自身存在宫寒的问题，可能会引起以上的症状发生，需要多喝一些红糖姜水，达到驱寒作用，有利于自身问题改善。
3、子宫内膜炎：患者出现了子宫内膜炎，可能会引起以上症状发生，需要遵医嘱选择妇科千金片、金鸡胶囊、阿莫西林胶囊等药物治疗。
除以上的原因以外，也有可能跟盆腔炎疾病有关，需要到医院就诊，针对性治疗。
