在信息内容比较发达的今日，医师足不出门，就可以掌握各种各样医学常识，近些年世界各国竞相改动手册，强烈推荐运用沙库巴曲缬沙坦做为射血分数减少的心衰(LVEF<40%)医治ACEI取代服药，乃至有新闻媒体以题目《近 20 年不变的心衰治疗取得革命性进展》详细介绍该药。
沙库巴曲缬沙坦为何得到世界各国手册的亲睐呢?
世界各国手册强烈推荐的根据PARADIGM-HF 科研成果。该科学研究遮盖了 47 个我国，985 个管理中心的 8442 例病人(353
例我国病人)列入科学研究，是目前为止心衰行业以身亡为终点站的最规模性的临床实验，也是目前为止首例、也是唯一一个比照「金标准」医治显示信息明显存活获利的科学研究。
科学研究显示信息，与现阶段心衰标准医治的血管紧张素2变换酶抑制剂(ACEI)依那普利对比，诺欣妥可明显减少射血分数减少的心衰病人心脑血管病身亡风险性 20%，心衰住院治疗风险性 21%，全因身亡风险性 16%，明显改进心衰病人的病症和生活品质。该科学研究改变现阶段心衰临床治疗布局，也为世界各国心衰指南修定和升级确立了基本。
沙库巴曲缬沙坦是如何充分发挥的呢?
要掌握其功效，我们最先得了解其成份。它血管紧张素2和脑啡肽酶缓聚剂，各自根据缬沙坦抑止AT1蛋白激酶和沙库巴曲抑止脑啡肽酶而充分发挥，如下图：
什么叫脑啡肽酶?
脑啡肽酶是一种中性化内肽酶，承担机体内源血管活性物质的溶解，包含利钠肽(心钠素、脑钠肽 BNP、C 型钠尿肽)、缓激肽和肾上腺髓质素。
脑啡肽酶缓聚剂实际是怎么充分发挥的?
要完全掌握这一问题，最先得掌握BNP。
BNP在心脏成分是最大的(脑、肺、脊神经等有遍布)，心房在工作压力提高的情况下，心房BNP代谢便会增加(心室存储多，代谢少)，检验BNP就可以体现心衰的状况，它是确诊心衰的一个关键的基本原理。
BNP能够 推动排钠、小便，具备极强的左室血管的功效，进而使心房工作压力降低，心衰减轻。
BNP是一条活性多肽，其生成和新陈代谢的全过程，是掌握脑啡肽酶缓聚剂的重要。心房工作压力高的情况下， 释放出来Pre-ProBNP，历经新陈代谢，溶解为BNP和NT-ProBNP。如下图所显示，BNP根据NP蛋白激酶、中性化肽链内切酶、肾脏功能消除。其生理学的功效(有利排尿、利钠)是根据NP蛋白激酶完成，而诺心妥主要是根据中性化肽链内切酶而充分发挥，降低 BNP 的溶解，能很大地改进神经内分泌系统激活、低血钾症和心房重新构建的产生。
针对左心房射血分数减少的心衰病人，临床护理手册是以抑止肾素-血管紧张素2-醛固酮系统(RAAS)、交感系统和螺内酯做为一线药品，诺心妥的出現给心衰治疗产生颠覆性的转变，即根据抑止RASS系统、利钠肽系统、交感系统，产生了新的金三角，这也是2020年我国扩心病手册的强烈推荐。
