哪些药对肝脏危害大（哪些药对肝脏危害大一点）

不少药物对肝脏有着直接或者间接的伤害，引起药物性肝炎或者肝硬化。对于慢性病来说长期服药是一个必然的过程，但是在服用药物时就一定要注意肝脏的保护。

西药：

1、解热镇痛药和非甾体抗炎药：如对乙酰氨基酚、别嘌呤、阿司匹林、保泰松、布洛芬和消炎痛等都是较常见的对肝脏有损伤作用的药物。此外，甲芬那酸、双氯芬酸和萘普生等也可导致胆汁淤积性肝损害。上述药物必须用时要做到小剂量和短疗程。

2、抗生素：常用抗生素中以四环素和红霉素引起的肝损害较多，林可霉素、克林霉素和氯霉素次之。另外，头孢拉定、头孢氨苄、青霉素中的苯唑西林、替卡西林、氯唑西林等对肝脏也有一定毒性，如果用药时间长应定期监测肝功能。

3、抗结核药：抗结核药均有不同程度的肝毒性作用，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氨硫脲和乙硫异烟肼等可引起中毒性损伤。当肝病患者进行抗结核治疗时，除应定期检查肝功能外，还应注意护肝治疗。

4、磺胺药：主要见于剂量大、疗程长时，患者可因中毒或过敏使肝损害加重。

5、抗真菌药：外用不会引起肝损害，只有全身用药时才可造成肝损害。尤以传统真菌药如灰黄霉素、克霉唑和氟胞嘧啶在用药不当时可致肝内胆汁淤积而诱发肝损害加重，新型抗真菌药如氟康唑、酮康唑和依他康唑则损害较轻。所以，当肝病患者合并真菌感染时，尽量选用新抗真菌制剂，若系皮肤真菌感染则以外用制剂为主，避免全身用药。

6、抗癫痫药：包括苯妥英纳、丙戊酸钠、卡马西平、三甲双酮、乙琥胺和苯巴比妥等抗癫痫药也对肝脏有毒副作用。尤以苯妥英钠、丙戊酸钠较为明显。因此，肝病患者若用抗癫痫药，应尽量避免服用，可考虑选用毒性相对较小的苯巴比妥或乙琥胺，并注意定期监测肝功能。