白斑初期,黏膜上皮出现红色颗粒状突起,随后呈乳白色,随后出现上皮增厚,变成灰白。初期白斑边缘明显,与正常黏膜相同,检查时无粗糙感,后期逐渐增厚,白斑可以突显正常黏膜,乳白色斑块,触之粗糙、稍硬,在此基础上,就会出现溃烂和较深的裂口。常见于口腔、外阴、颜面和身体其它部位。
出现白斑的原因并不清楚,这与慢性刺激有关,常见的慢性刺激包括:吸烟、不良修复体、病牙的锐利边缘刺激、过热食物的刺激、长期过量饮酒、维生素A缺乏等,少数病人还可能因过敏而出现白斑。
根据患者的临床表现和组织病理学检查结果,可以确诊早期白斑。白斑早期上皮角化层增厚,颗粒增厚,上皮基层突肥大伸长。本征层乳头层可见淋巴球和浆细胞浸润,上皮基底层完整。
去掉吸烟、喝酒、拔除残根残冠、避免食用刺激性食物等局部刺激因素。可以用0.2%的维A酸液、鱼肝油等药物进行治疗,轻微的白斑可以慢慢消失。冷冻、激光和高压氧治疗顽固者效果肯定。白斑晚期应手术切除。
