彩超头皮下积液（彩超头皮下积液怎么办）

在彩超检查的时候，如果发现头皮下面有积液，这可能是因为硬膜下积液，无论是哪一种积液，都需要搞清楚到底是什么原因，然后才能够对症治疗，可以进行保守的方面的治疗，比如改善脑部微循环的中药，另外一些西药也有很好的效果。如果比较严重，也可以采取手术的方法来治疗。

彩超头皮下积液

积液是不是硬膜下积液，但不管是颅内什么地方积液小量是不会太明显头痛的，所以要搞清楚头痛与硬膜下积液有关系吗。

小量硬膜下积液可以暂时保守治疗服用一些活血化瘀改善脑微循环的中药和促脑细胞代谢的西药这些药对脑萎缩也是有帮助的，但一定要定期复查头颅CT2-3个月一次，如果头痛加重或出现嗜睡、一侧肢体活动不灵活等症状立即就诊因为老年人慢性硬膜下积液量有增多的可能。

治疗方法

一非手术治疗：

1、慎用或不用脱水剂，以免颅压过低导致积液增多。

2、应用神经营养药、脑血管扩张剂、抑制脑脊液分泌的药物、高压氧治疗等，以期改善脑血循环和代谢，为脑组织的膨起复位缩小硬膜下间隙提供可能。

二手术治疗：

A、原则：

①消除积液的脑受压；

②消除积液产生的原因；

③消除积液囊腔。

只有符合上述三项手术原则，才能从根本上防止积液的复发，达到彻底根治的目的。

B、手术指征：

①临床上有神经系统压迫症状或有癫痫发作者，无论积液量多少，均应采用手术清除积液，解除压迫。

②幕上积液量>25ml者，幕下>8ml，即使未出现神经系统压迫，也应采用手术治疗，以利于病情恢复。

③占位效应较重，有明显的颅高压症状，影像学检查（CT或MRI）示脑室、脑池受压、变形，中线移位>10mm者。

④婴幼儿额前间隙大于6mm者。

C手术方式：

①穿刺引流术。

②对前囟未闭的患者采用普通静脉7号套管针，经皮前囟侧角穿刺持续引流。

③合并颅内血肿，严重脑挫裂伤，有脑疝征象者，应及早开颅清除血肿和积液，去骨瓣减压。

④体内分流术：体外引流后虽然临床症状改善，但积液未减少或拔引流管后积液又增加或临床症状又加重者。

D、手术效果在于：

①排液引流后有效地降低了颅内压力，阻断了因颅内高压所致的搏动性作用增强的恶性循环。

②清除了蛋白质含量很高的不容易被吸收的液体。

③硬膜下腔引流有利于脑组织的渗出液流出脑的表面，而不致渗入组织间隙促成或加重脑水肿。

2、预防脑损伤：引流管应严格偏向硬脑膜方向，不要贴附脑组织，以免插管或拔管时损伤脑组织。

3、术后要注意补充等渗液，引流管抬高15cm，维持正常颅压，必要时取平卧或头低位，有利于脑组织复位。