1.综合处理。停止吸烟,避免睡前吃太多的食物,抬高床头15~20厘米等可以减少反流。
2.药品疗法胃酸分泌较少,如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;质子泵抑制剂,可抑制胃壁细胞内的质子泵,产生抑酸作用,如奥美拉唑、泮托拉唑等;促进动力药,改善胃动力,如多潘立酮、莫沙必利等;胃黏膜保护剂,保护黏膜中和胃酸,如铝碳酸镁等。
3.合并症处理包括食管狭窄、食管溃疡、巴雷特食管等。食管狭窄,可通过饮食和PPI治疗改善。食管溃疡,高剂量PPI及黏膜保护治疗。巴雷特食管可能发生恶变,应行内镜随访和活体组织检查。
4.手术治疗如需长期手术治疗,或需要终生服用药物,或无法耐受药物扩张的病人,或需要药物反复使用,可考虑进行手术治疗。
如出现烧心、反酸、吞咽困难等反流症状,建议到医院就诊。千万不要自己治疗,以免延误病情。
