如果患者怀疑自己的肝胆出现了疾病问题,一定要尽早去医院进行确诊,这样才能够有效提高肝胆疾病治愈的可能性。而在肝胆疾病的早期阶段诊断,往往需要多种方式相结合才能够有效诊断出患者身体中到底是患上了哪一种肝胆疾病。下面就为患者说明肝胆疾病的检测方法及相关指标。
对于疾病的诊断,特别是早期诊断,往往需要多方面检查手段相结合。从专科而言,肝胆疾病的诊断主要突出在以下几个方面:血液学(肝功能、血脂、凝血功能、病毒学、免疫学、肿瘤标志物等)和影像学(超声、CT或MRI),以及近来新应用检测手段肝肝弹性检测。
不同检查项目有什么内容?
(1)血液生化学检查,肝功能是最基础的,主要包括转氨酶类(如ALT、AST)、胆红素类(TBIL、DBIL、IBIL)、蛋白质类(ALB、GLB)、淤胆酶(GGT、ALP)等,其次还有血脂(胆固醇TC、甘油三酯TG、和低密度脂蛋白L-DHL等),对于脂肪肝患者较重要。肝硬化腹水患者建议查电解质,明确有无钾、钠、氯等离子的紊乱。
(2)病毒学指标:乙肝五项(“两对半”)、丙肝抗体、甲戊联查等,用于排除病毒性肝病。而病源学方面,乙肝患者需要近一步查HBV DNA,丙肝患者查HCV RNA以明确病毒复制情况。
(3)凝血四项,主要是凝血酶原时间PT和凝血酶原活动度PA,对评估肝病严重程度和治疗有重要意义。
(4)免疫学抗体检测:自免肝抗体谱和自身抗体ANA谱检测,排除自身免疫性肝炎或胆汁淤积性肝病。
(5)肿瘤标志物,主要用于及时发现肝胆系统肿瘤,目前胆系肿瘤尚无特异性肿标,甲胎蛋白AFP对于肝细胞癌的诊断有重要意义,常用于检查的项目还包括CEA、CA199等。此外,目前甲胎蛋白异质体L3对于肝癌有早期预警的作用。
(6)影像学检查:肝胆系统首选B超检查,一般慢性肝病多呈现回声增粗、弥漫性增强等表现,而超声对于胆囊结石和息肉的诊断率是非常高的。对于超声检测有阳性发现者可进一步选择增强CT或MRI明确诊断。而对于怀疑原发性硬化性肝管炎的患者建议选择磁共振胆胰管成像MRCP以明确大胆管梗阻的情况。