肝脏淤血是非常严重的一种情况,因为我们的肝脏对于身体来说起着不可替代的作用,而大多数肝脏淤血都是由外伤导致,如果患者肝脏里面的瘀血没有及时的清理出去,很可能就会引起肝脏部位的血管堵塞,如果瘀血的情况比较严重,可能需要进行手术治疗,那么得了肝脏淤血该怎么治疗呢?
首先现代生理学已知道,肝是人体内体积最大和功能非常复杂的器官。同时肝位于血管系统的特殊重要地方,具有双重血液供应。肝在组织结构上由约50~100万个肝小叶组成,肝小叶是肝内结构、功能、代谢和病变的基本单位。肝小叶中央以中央静脉为中轴,中央静脉汇集周围呈放射状排列而交织成网的肝血窦的血液。肝血窦是管腔扩大的毛细血管,总面积人约400m2,其容血量变动范围较大。
人静卧时肝脏可增加血流25%,整个肝脏系统包括静脉系统,可贮存全身血容量的55%;正常人一旦需要,肝脏至少可提供1000~2000ml血液以保证足够的心排出量。肝脏血流量受神经、激素的调节。肝脏血管上有a和受体,a受体兴奋使CAMP/CGMP比值下降,而受体兴奋使CAMP/CGMP比值上升,:所以,肝脏调节血量的功能也受CAMP、CGMP水平的控制。曾有人试验,若填塞肝的血管或将肝实质破坏,脑细胞立刻发生病变,先起痉挛,逾时而死。如果,肝脏的解毒功能削弱,去甲肾上腺素被假性介质所取代,皮肤粘膜小血管舒张,于是发生蜘蛛痣,肝掌,毛细血管搏动等肝不藏血的现象。当右心室功能衰竭或不足时,肝淤血肿大。因此,把肝看做调节血循环量的血库(藏血)是非常恰当的,而且有重要的生理学和病理学的意义。
第二,肝与血液生成有密切关系。在胎儿时期,肝曾是一个主要的造血器官。在新生儿的肝内尚可见残留的许多散在的造血组织。在成年人,当长期严重贫血时,肝仍能出现部分造血活动。另外,肝产生多种重要物质(白蛋白、-部分球蛋白、纤维蛋白元、凝血酶元、肝素等)参与正常血浆的组成。近来试验证明:肝有产生红细胞生成素,促进骨髓造血的功能。
第三,肝是调节和控制腹腔内某些器官的血流量及血流方向的重要关卡。这主要是指肝门静脉及门-腔静脉的吻合交通支。这种作用在肝脏疾病的情况下具有重要的临床意义。肝门静脉属支末端主要吻合交通支有以下几种:
1)门静脉通过胃冠状静脉(胃左静脉)的食管支与奇静脉的食管支在食管下段吻合成食管下端静脉丛。当肝硬变时,肝门静脉内压力增大,血液经食管下段静脉丛由奇静脉回流入上腔静脉。此时食管下端静脉丛的血流量增多,血管壁膨胀变薄,如遇外伤或血压突然升高,常因血管内压力过大发生破裂,出现大呕血。
2)肝门静脉通过肠系膜下静脉的直肠上静脉与髂内静脉的直肠下静脉同肛门静脉吻合。当肝硬变时,门脉高压,直肠静脉丛怒张,易致破裂产生便血。中医认为先血后便属近血,常见者多为肠风下血。