胃镜检查也成为了临床医学上越来越重要的一个常规检查项目,因为通过胃镜可以检查出患者的胃部或者是十二指肠黏膜是否存在病变的情况。并且如果患者有轻微的胃息肉问题,也可以通过胃镜切除。只不过做过胃镜的人就应该知道做胃镜其实是相对较为难受的,那么做胃镜不难受的技巧是什么呢?
一、会含药
:麻醉药要仰头久含,小口咽下
胃镜90%的不适都与咽喉部位有关。咽喉,生命要道,司呼吸掌吞咽,涉及2大神经系统(交感神经及副交感),事关3种生理反射(咽喉反射、咳嗽反射和咽下反射),受控于4个颅神经(咽喉、迷走、副神和舌下),地位可谓举足轻重,很重要所以也很敏感(傲娇)。
然而一小瓶液体就能让它没感觉(不是蒙汗药,是口含麻药,比如利多卡因)。 关键在于怎么含,中心法则是:让麻药充分接触黏膜,尤其是舌根、会厌和咽后壁这几个神经最为敏感的部位。我的建议是,把麻药倒入嘴巴中后,头部后仰,让药液存于咽喉部位,可以轻轻在嗓子眼冒几个泡泡(类似于含漱),或是摇头晃脑一番(让药液分布均匀),同时心里暗暗数100秒左右(或遵医嘱)再小口分次将药液缓缓咽下。多数人通过这个办法能够感觉到舌根和咽喉部位消失或麻木,然后再接触胃镜时可仍然有触觉,却少有痛感。
那为什么还有人说胃镜疼呢?也许在于含药方式不对,或是不懂得配合之道。
二、会配合
作为一个内镜操作10年以上的专科医生,我很关注那些内镜下配合得特别好的患者,并且亲自体验过两次胃镜和一次结肠镜。我注意到,经我诱导的患者,往往以最小的反应完成检查。
胃镜操作有很多技巧可以减少患者的不适,一个技术熟练的内镜医师,行云流水般轻柔的胃镜操作并不难做到。所以患者的配合就显得尤为重要: 1.是否能保持安静不动,如同瑜伽冥想或是打坐入定的状态是最为适宜的,否则就从定向摄影变成了运动打靶,难度系数太高,徒增穿孔和出血风险。 2.调整呼吸。建议用鼻子吸气,嘴巴哈气,这样可以减轻对咽喉部的压力和刺激,同时分散注意力。不要发出声音(以免损伤声带)。如果能成功抑制咽喉部的呕吐冲动,减少干呕的发作就成功了一半。在某些关键部位,医生可能让你做深呼吸以更好地观察,这是麻醉胃镜没有的优势。
3.哈喇子随它淌。别含着更别咽口水,让它沿着嘴角淌出来。胃镜的操作很容易诱发口水大量分泌,并诱发咽下反射,导致口水充斥胃内,影响观察结果。不要不好意思,胃镜中心的工作人员早就铺好了接口水的袋子,随便流,不用担心弄脏了床单(建议也别穿贵重衣物做胃镜)。
很多患者在检查前紧张万分,经过上述提醒后就能很快学习适应,配合良好,而我自己亲自上阵体验上述方法时,被护士们赞誉为“如同麻醉胃镜一般的反应”。
当然,假如认真做了准备,仍然无法耐受内镜检查的痛苦,麻醉下接受无痛内镜也是个不错的选择。
疾病永远是高悬于我们头顶的利剑。胃癌、食管癌、结肠癌在肿瘤致死排名中始终位列前茅,它们起病隐匿,常杀人于无形。消化内镜目前是早期发现和治疗这些肿瘤的最佳方式,是消化内科医生的救人利器。我始终认为,我们手中的内镜是有温度的,请大家不要望而却步。
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