二尖瓣合闭不全比较严重是否,在于对心脏作用的影响水平,当心脏扩大时,这时病况较比较严重。二尖瓣设备和左心房构造出现异常都可能造成二尖瓣合闭不全,一般以类风湿性比较普遍,占二尖瓣合闭不全的1/3。
一切正常的二尖瓣关掉作用在于瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心房这5个一部分的详细构造和一切正常作用。这5个一部分中的任一部分产生构造和作用的出现异常均可造成二尖瓣关闭不全。轻微返流,病人仅有轻度劳动力性呼吸不畅。中重度返流(如乳头肌破裂),迅速出現亚急性左心衰竭,乃至心源性休克。
可能是因为冠心病、发育畸形、乳头肌坏死等原因导致,典型症状有劳动力性呼吸不畅、心房部收缩期杂声,可能会造成困乏、心悸、胸口痛、心尖搏动提高、晚间阵发呼吸不畅等。若病况较急,可能会突发性呼吸不畅,心房区出現收缩期杂声,如二尖瓣脱垂、感染性心骨膜炎、亚急性心肌梗死等。出現病症时立即到医院确诊,若较比较严重,应立即用手术医治,手术治疗可应用心脏瓣膜修补术、瓣膜置换术医治。
医治方式
1.用药治疗
(1)亚急性医治总体目标为降低反总流量、修复前向血液、缓解肺淤血。硝普钠可另外扩大动脉血管、小静脉,减少前、后负荷,应优选。低心排时,可合用正性肌张力药(如多巴酚丁胺)或应用肺动脉囊球反搏(IABP)。当病由于感染性心内膜炎、脑缺血心脏病时,另外给与发病原因医治。
(2)漫性依据临床表现酌情考虑给与有利排尿、扩血管、清脑医治。房颤者抗凝医治同二尖瓣狭窄。
2.手术医治
手术医治主要是二尖瓣修补术和二尖瓣融合术。
(1)原发性二尖瓣关闭不全适应证:左心房收拢期终径>40Mm,静息左心房射血分数<60%,或是肺动脉高压或特发性的心房颤动。
(2)多功能性二尖瓣关闭不全适应证:若用药治疗实际效果不佳,则应手术医治。
(3)针对脑缺血二尖瓣关闭不全,应该冠脉支撑架置入术或冠状动脉旁通移植手术,以改进病症。