术后脂肪液化是怎么回事（术后脂肪液化怎么办）

手术治疗的难度系数，是针对外科医师而言的。而修复地是不是圆满，才算是病人最关注的。特别是在在产科，不管术中腹部内的实际操作多么的精致亦或是艰难，展现在病人眼前的仅有腹部的创口。

近些年伴随着生活水平的提高、工作中节奏感的加速及其饮食结构等要素，女性肥胖症总数持续增长，腹部手术治疗创口病发症的关键已由创口感染、开裂向创口脂肪液化迁移，其发病率大概是0.34%～0.42%。

脂肪液化是腹部手术治疗伤口痊愈全过程中比较普遍的一种病发症，增加了痊愈時间，给病人及亲属提升了精神上的痛楚和经济发展上的压力。更易造成 医患冲突的造成。

那麼，如何预防腹部创口产生脂肪液化，也变成了近些年妇科医生关注的问题之一。

防止脂肪液化要留意2个层面：1、病人的全身要素；2、创口的缝线。

01病人的全身要素

低蛋白血症、贫血、高血糖等可能造成 人体脂肪层缺乏维生素a坏死汽化。因此对可能造成脂肪液化的风险性并立即改正。

02创口的缝线

1腹部创口方位的挑选

较为二种腹部手术治疗创口，纵创口为經典腹部外科手术治疗创口，实际操作便捷，手术治疗野曝露不错，手术治疗难度系数较低。而横切面口手术治疗视线曝露较弱，创口增加受到限制，手术治疗难度系数提升。

1861年，Langer根据对尸体解剖的科学研究，绘图出皮肤的纹路线，也就是知名的Langer线。腹部皮肤竖直创口断开了Langer线，而横切面口则平行面割开了Langer线，因而，横切面口痊愈时疤痕相对性偏细，而纵创口痊愈时疤痕较宽，尤其是下腹。

针对剖腹产和骨盆良好变病的手术治疗，特别是在针对肥胖妇女，腹部横切面口较纵创口更非常容易进到和曝露腹骨盆，降低伤口修复中的病发症。

现阶段剖腹产手术多选用新型剖腹产，在进腹全过程中，新型剖腹产对人体脂肪采用撕拉式面膜的方式，使走动在这其中的血管、神经凭借自身的延展性详细的保存出来，降低流血，降低了因血管结扎手术或缝扎而导致的组织缺血性，损害小，更有利于创口痊愈，降低了脂肪液化产生的概率。

2腹部肌肉前鞘的无结缝法

异物刺激性是造成 脂肪液化，创口推迟痊愈的关键原因之一。在缝线腹部肌肉前鞘时，运用可消化吸收各自持续缝线腹部肌肉前鞘创口，从创口两边刚开始，入针技巧是「内外外里」，最终根据创口缝线后所留的间隙将相逢的线头存留于腹部肌肉前鞘下列，进而进行腹部肌肉前鞘创口的持续缝线。

那样就确保了人体脂肪层无线网络结的情况，以做到将异物反映减到至少的目地。

3人体脂肪的解决

缝线前鞘以后应用盐水充足清洗创口人体脂肪组织，将分散和不健康的油脂粒清洗掉，另外完全活血。

而近些年针对人体脂肪是不是缝线、皮肤是挑选皮内缝合還是线丝缝线的问题有较多的探讨。

以往口耳相传的见解包含人体脂肪层密缝、疏缝、深缝，乃至缝合线带肌肉筋膜以清除死腔，尤其是针对纵创口，可是我们发觉组织渗出液及炎症性渗出液引流方法不畅才算是脂肪液化、创口推迟痊愈的关键原因。

不管纵创口或横切面口，腹部创口人体脂肪层缝线都并不是必不可少的，人体脂肪不缝不仅能够降低异物反映到最少，又不容易影响人体脂肪层的痊愈进展与支撑力，人体脂肪层不缝线，相对性只存有一个腔隙，若有渗出液，更易引流方法，可推动伤口修复。

4腹部创口的缝线

腹部创口皮肤的缝线传统式的是线丝缝线，优势是具备活血作用，缝线坚固。

缺陷是大部分病人存有线结反应，易引起创口肿胀，手术拆线时若线头过紧可能造成 线丝破裂残余于组织内产生大蜈蚣状疤痕，影响腹部美观大方。且缝线过紧造成 人体脂肪组织血循环遇阻，在一定水平上提升了脂肪液化的概率。

可消化吸收肠线皮内缝合法是依据皮下组织组织原解剖学关联使腹腔创口对合齐整，合理保存皮肤的一致性，且疤痕呈一条直线，美观大方性不错，并且对人体脂肪无刺激性，无挤压成型。

5立即引流方法

针对人体脂肪层肥厚型超出8cm的创口，即便创口无显著流血，活血线头非常少，脂肪液化的概率仍显著扩大，创口较深，渗出液不容易自主排出是影响创口痊愈的一个关键原因。

▶橡皮擦条引流方法法：

可在人体脂肪层嵌入橡皮擦引流管自皮肤创口导出来，皮肤线丝缝线，推动引流方法，加压包扎创口，创口上置放盐袋，束腹带加压包扎6钟头，加压包扎创口是以便降低外渗，出血或是渗出液都是降低，推动创口痊愈。

由于创口是呈相对性对外开放情况的，引流方法顺畅，产生创口感染的十分的少。当引流方法液降低外渗降低的情况下，橡皮擦引流管逐渐拔出来，切勿在术后换药的情况下，感觉漏出液降低，而一下拔出来引流管，那般皮缘迅速痊愈，下边如果有渗出液不可以立即排出，就导致了伤口修复的错觉，在拆掉线的情况下就暴发了。

因此引流管一定逐渐拔出来，当渗出液很少或是沒有的情况下，在未痊愈的创口擦抹生肌膏，创口便可圆满痊愈。

▶负压吸引引流方法法：

黄兴华、凡鲜丽等对296例外科手术治疗及妇产科病人在缝线腹部创口时于腹腔创口皮下组织组织中置放空气压力引流方法未予缝线，皮肤采用皮内缝合，引流管自腹部创口侧旁导出来接空气压力引流方法下结论：不缝线人体脂肪层的全线持续空气压力引流方法协同皮肤皮内缝合，不但能减少手术时间，缓解组织反映，推动创口痊愈，并且皮肤美观大方，考虑大家的审美观要求。

空气压力引流方法相对性于橡皮擦条引流方法更快速且引流方法完全，可合理推动伤口修复，另外创口行得通皮内缝合，临床医学上非常值得营销推广。可是空气压力引流方法需要接空气压力引流方法器，对乡镇卫生院运用存有一定限定。

可是，腹部横切面口、人体脂肪层不缝线、创口皮内缝合合适全部的剖腹产吗？

一切事儿都是有多面性。

复位危险性前置胎盘是近些年患病率持续升高的一种怀孕期病发症。危险性前置胎盘以产生胎盘粘连、嵌入及其手术中产生奔涌很多流血为特点，静脉注射及切除子宫几率提升，尤其是宫颈管形危险性前置胎盘，若未能有资质证书医院门诊立即救护，孕妇致死率提升，致死率达到10%。

那样的剖腹产术术中可能牵涉到切除子宫，结扎手术髂血管，乃至骨盆封堵等实际操作，需要行纵创口充足曝露手术治疗视线。

复位而二次及以上剖腹产术、皮下组织疤痕普遍出血、孕妇血小板低、创口皮缘出血比较严重，线丝结扎手术活血可能导致好几个线头留存，且难以活血完全，影响创口痊愈，这时候缝线人体脂肪和/或线丝缝线皮肤有利于活血，可推动创口痊愈。

因此，如何合理防止脂肪液化的产生，不但需要高度重视病人的全身要素和创口的缝线方法，并且要切记不一样的病人要特色化看待。