孕38周腰疼厉害肚子硬通常是出现了临产的症状，同时也不排除是出现了假性的宫缩，需要注意观察腹部疼痛的间隔时间，以及是否有阴道出血或者是羊水破裂。
1、临产症状：孕38周属于孕晚期，虽然没有足月，但是此时出生的胎儿也是比较健康的，属于提前半个月出生的胎儿，如果在此期间出现了腰疼的厉害，而且肚子发硬大部分是临产症状，如果又同时伴有阴道的出血，或者是羊水破裂等症状，就可以完全的确诊，要及时到医院待产，待产期间需要注意胎心的监测，以了解胎儿在宫腔内的情况，如果出现胎心缓慢的症状，可能是出现了宫内窘迫，可以通过剖腹产的方式来终止妊娠。
2、假性宫缩：孕38周出现腰痛厉害，肚子硬可能是由于假性宫缩所导致的，这种情况下一般不会导致有阴道出血或者是羊水破裂等症状，这种情况下建议休息，尽量卧床休息，也可以到医院做产前的检查。
怀孕后期要注意护理，适当的锻炼，比如慢走，有利于顺产，同时怀孕后期时要避免性生活，以免导致早产。
