医治的基本标准是除去发病原因，并以控制病症、改进胰腺功能和医治病发症为关键;注重以特色化医治为标准的治疗方案;留意兼具部分医治与全身医治，开展发病原因医治和用药治疗、保守治疗和手术医治紧密结合的综合性医治。
现阶段，大部分医治均致力于根据降低胰腺外分泌以让胰腺“歇息”，殊不知其实际效果较差。医治的基本目地是缓解疼痛、改正胰腺功能不全及病发症的解决。
慢性胰腺炎人均寿命
慢性胰腺炎仍是胰腺的良好病症，多是因为急性胰腺炎所造成的。许多 慢性胰腺炎假如可以给与有效的饮食搭配，适度合理的医治，不但可以得到不错的生活品质，存活期都没有太显著的影响，能够生存十余年，乃至数十年。例如内服胰酶片改进消化吸收病症，根据ERCP取下胰管中结石等。但是，仍有一部分慢性胰腺炎临床表现十分比较严重，乃至长期性的炎症能够导致病变。而胰腺癌是恶变水平十分高的消化道肿瘤，初期的癌灶难以和炎症所产生的肿块相辨别，因而非常容易耽误确诊，而缺失手术治疗摘除的机遇。而一旦归属于胰腺癌的末期，病人的存活期可能仅有3-6月。即便可以给与手术医治5年，存活期有时候都不超出20%。即便运用放疗及其靶向治疗药物医治，现阶段存活期都没有显著的改进。
1.一般医治
(1)慢性胰腺炎病人须肯定忌酒，防止暴食暴饮。
(2)谨慎使用一些可能与病发相关的药品：柳氮磺吡啶、雌性激素、激素类药物、双氯芬酸钠、氢氯噻嗪、甲基多巴等。
(3)慢性胰腺炎病人常因食欲不佳、消化吸收欠佳及腹泻，尤其是脂肪泻，经常出现体重下降及营养不良的主要表现，应给与高热量食物、高蛋白食物、高糖高热量、高维他命及低热量饮食搭配。确保每日总发热量提供的前提条件是胰酶制剂的补充。总发热量的40%应由糖提供，每日补充的蛋白不少于100～200g，在其中一半应是动物蛋白的，例如鱼、肉类食品及生鸡蛋等。人体脂肪的提供应注重补充水溶的、易被机体消化吸收的中链脂肪酸，其消化吸收后进到门静脉而不是肠淋巴系统。一些长链脂肪酸有明显的刺激效果，不适合应用。对长期性脂肪泻病人，应留意补充充足的脂溶性维他命，如A、D、E、K及B族维生素，适度补充各种各样营养元素。对极少数胰腺外分泌作用比较严重缺失的末期慢性胰腺炎病人，还可选用胃肠外营养(TPN)的治疗措施，即从静脉方式给入葡萄糖、中链脂肪乳中药制剂、碳水化合物和人体白蛋白、电解质溶液、脂溶性维他命等，以确保发热量的提供。TNP医治可持续几个星期或几个月，也是有保持多年的报导。
(4)在亚急性发病期，非常是伴随胆管感染的病人，应应用抗生素。如亚急性发病呈危重症主要表现，应开展严实监测并采用生长抑素等药品积极主动医治。
2.腹痛的医治腹痛是慢性胰腺炎最关键的病症。疼痛的水平可由有时候的饭后不适感到伴随恶心想吐、呕吐及体重下降的持续上腹部疼痛。腹痛比较严重影响病人的存活品质，并可能造成麻醉镇痛剂的上瘾。
(1)腹痛的原因：
血压胰腺的炎症反应：慢性胰腺炎常可数次产生炎症反应，每一次发病病症相近，但一般事后发病时的腹痛程度第1、第2次为轻。
血液中枢神经系统累及：操纵胰腺的中枢神经系统有炎症是慢性胰腺炎疼痛的又一关键原因。有研究发现胰腺小葉间及小葉内神经束的总数增加、直徑扩大，并有外展神经髓鞘的溶散，当髓鞘产生溶散之后，炎症细胞在神经周边集聚，释放出来免疫分子刺激性末梢神经，造成疼痛;但尚不清楚为什么相近转变亦产生于无疼病人。
补充胰管中工作压力提高：很多科学研究观查到，扩大的胰管中、隐匿性襄肿内及有腹痛的慢性胰腺炎的胰腺本质内，在慢性胰腺炎手术治疗时可发觉胰管中压持续上升，术后其工作压力恢复过来。
负重十二指肠或相互安全通道的狭小：一般是因为胰头纤维化工艺造成，亦与腹痛相关，实际见“病发症以及解决”。
(2)医治：腹痛的医治应依据患者疼痛的水平、持续的時间而定。对一部分病案，控制疼痛是十分困难的，并且应注意到，很多科学研究中发觉有近30%的病案安慰剂医治合理。现阶段的医治是采用综合型的对策。关键方式有：
血压止疼药品：一般是先应用小量非麻醉性镇痛剂，如阿斯匹林、索米痛片(止疼片)、双氯芬酸钠、乙酰氨基酚等非甾体类镇痛药及其布桂嗪(强痛定)、曲马朵等极强的止痛药。若腹痛比较严重，的确影响生活品质者，可酌情考虑运用麻醉性止疼药，如可卡因、盐酸罂粟碱、哌替啶等阿片化合物，也可应用剂量的吗啡缓释片，如美斯康定等，大使用量镇静剂可提高Oddi扩约的支撑力，不适合选用。医师在给与止疼药品，尤其是麻醉药时，应尽量避免上瘾的可能。此外，应用止疼药时，留意避免 便秘，并且，因便秘造成腹部不适感有可能被觉得是腹痛而被再度再加镇痛剂。
血液降低胰腺本质发炎：慢性胰腺炎若因炎症反应而使病情严重时，其医治与急性胰腺炎同样，未有防止炎症反应发病的特异饮食搭配方式。
补充控酒：控酒是务必的，特别是在针对脂肪性肝炎胰腺炎，肯定控酒后可使75%的病人疼痛病症足以减轻。脂肪性肝炎胰腺炎病人若再次喝酒，其致死率进一步提高。
负重减少胰管中工作压力：
A.抑止代谢：
a.质子泵缓聚剂(PPI)和H2蛋白激酶阻碍药：若胰液代谢过多造成胰管中工作压力过高而引起疼痛，则应用PPI或H2蛋白激酶阻碍药可根据降低胰液代谢，将十二指肠内pH提升至4.5以上而防止胰源性疼痛。
b.胰酶取代医治：胰酶制剂常见于缓解慢性胰腺炎病人的疼痛。该方式可使用于大部分比较严重腹痛病人的最开始医治。医治体制：内服胰酶制剂在十二指肠内根据抑止意见反馈控制回路，调整CCK的释放出来，而CCK是刺激性胰腺代谢胃蛋白酶的生长激素。蛋白酶能够使CCK降解，但其在慢性胰腺炎中经常出现代谢降低，补充蛋白酶能够改正这类缺点，进而降低CCK介导的胰腺代谢。功效点评：胰酶医治腹痛的实际效果不一，一部分病人对安慰剂有应答率。其功效差的一个原因是抑止意见反馈控制回路需要很高的蛋白酶特异性，实际上胰蛋白酶在十二指肠内等待时间非常短，这还可以表述一些胰酶缓释剂无效的原因。
c.奥曲肽医治：这类药也可以缓解疼痛。其体制是能够降低胰腺的代谢，使胰腺处在临时的“歇息”情况，进而使胰管中工作压力减少而缓解疼痛。在一个创新性的随机双盲科学研究中，每顿饭前给与200µg的奥曲肽，持续4周，疼痛减轻率是65%，安慰剂为35%。到此，尚不强烈推荐基本应用。
B.内窥镜下支撑架嵌入术和胰管扩约切开术：
应用本方式的根据是慢性胰腺炎病人其腹痛的造成可能是因为Oddi扩约神经功能紊乱及主胰管的狭小。
内窥镜下胰管扩约切开术的目地是使胰管顺畅，减少胰管中工作压力，缓解胰管的扩大，进而减轻病人疼痛。割开的方式是在Vater壶腹乳头口1～2点处切3～10Mm长，与胆总管扩约切开术不一样，后面一种是在11～12点中间割开。扩约割开后，可再次开展取肾镜或置放引流管等。置放支撑架可明显减轻胰管梗塞，减轻病人的腹痛病症。主胰管直徑、狭小水平以及比较远端部位是决策支撑架和部位的关键要素，一般应以支撑架根据狭小比较远端，并尽可能置放很大直徑的支撑架。
功效点评：内窥镜下胰管扩约切开术针对大部分病案而言，实际效果并不太好，但也是有列外。而内窥镜下支撑架嵌入术对一部分病案则切实可行。有一组报导，针对胰管狭小或主胰管有结石的病人，支撑架嵌入术再加砂砾石可使50%的病人疼痛减轻。
内窥镜下支撑架嵌入术存有的一个问题是，支撑架嵌入后可能使80%的一切正常外型的胰腺出現慢性胰腺炎的组织学转变，并且，其长期不良影响尚不清楚。到迄今为止，内窥镜下介入手术慢性胰腺炎的疼痛尚不成熟，尚需进一步的创新性随机对照实验的观查科学研究。
C.手术医治：
针对内科医治不成功的疼痛病人可考虑到手术医治。最常见的是胰管缓解压力术和胰腺次全摘除术。胰管缓解压力术常选用胰空肠切除术，即Puestow手术。胰腺次全摘除术是摘除胰腺的一部分，一般是胰尾或胰头。
胰管缓解压力术针对80%的疼痛病人合理，但是较多病案其病症在1年之内发作，可能是因为次级线圈胰管的堵塞或手术治疗输通不完全。针对胰空肠切除术失效的病人，再度行胰腺次全摘除术可大大的改进病人的病症。
有汇报觉得，初期根据缓解压力手术治疗输通胰管，能够防止接着的胰腺扩大术引起的作用损伤。但也是有科学研究观查到，即便行胰空肠切除术，胰腺的内、外分泌作用也是特发性地损伤。因而依然认为，手术治疗仅仅适用内科医治失效的具备腹痛和胰管扩大(>6cm)的慢性胰腺炎病人。
足月阻隔腹部神经：将酒精或激素类药物经皮穿刺术或在内窥镜下引入腹腔神经丛，当腹腔神经丛被阻隔后，能使疼痛减轻或缓解数钟头或几个月，但整体实际效果并不理想化。并且，注射酒精可引起站立性低血压和轻微偏瘫。因而，该方式运用上受限制;建议用以合拼胰腺癌而别的治疗效果较弱时。
应用激素类药物阻隔神经比酒精效果非常的好，但也数最多仅有50%的病人疼痛获得一部分减轻。在这种造成回复的病人中，其病症经常在2～6月内发作，但再度医治合理。
软管抗氧化性医治：有材料说明，慢性胰腺炎病人存有抗氧剂的不够。一些汇报提醒抗氧化性医治在一定水平上可缓解疼痛，但仍须进一步观查科学研究。
小结：针对大部分慢性胰腺炎腹痛病人而言，内科医治并不满意;内窥镜医治市场前景开朗，但尚需进一步观查科学研究;手术医治可大大提高病症，但也须与别的医治方式开展创新性随机试验，较为剖析其实际效果;根据改进神经传导一般失效，但可对其方式开展改善。
大部分慢性胰腺炎病人并不需要强大的医治。若病人每3～6月才有1～2次的腹痛，且其存活品质未遭受影响，则可选用传统式的止疼用药治疗。初期手术治疗或内窥镜医治可能能够维护胰腺功能，但不可以因而觉得其适应证能够放开。
