在听到痰鸣音的时候要注意区分哮鸣音。气道内有大量炎性分泌物渗出是痰鸣音,多是因为急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作所致。撞击时发出的声音是因为气流穿过有很多分泌物的气管腔。哮鸣音属于气道内分泌物较少,属于干性啰音,但在气道上会出现狭窄。
听诊处痰鸣音部位
1、由于胸前壁离主支气管较近,而且肺泡含有大量气体,一旦发生大气道感染,喉咙里就会有痰鸣产生,而肺泡里的声音听诊非常清楚。
2、通常来说,当胸壁两侧痰鸣音主要集中在胸壁两侧,当出现肺炎、支气管炎等症状时,在这个听诊区能有效地听到与呼吸有关的痰鸣音。
3、了解肩胛上隙、肩胛间隙、肩胛下区等,需要了解感染的情况,听诊出痰液是否通畅,是否需要积极排痰。
痰鸣音与哮鸣音的区分
1、痰鸣音,是一种比较特殊的湿啰音,在呼气和吸气时都会产生,一般是以吸气为主,只要分泌物被排除或吸出来,痰鸣音就会减弱甚至消失。
3、哮鸣音不同于痰鸣音,是一种比较特殊的干啰音,主要用于诊断支气管哮喘和喘息性慢性支气管炎。支气管哮喘发作时一定会有哮鸣音,如果同时伴有气管黏膜的肿胀及分泌物增多,哮鸣音就会更加明显。