甲状腺增生、肿大都有可能导致大粗脖子病,也叫甲状腺肿大,这种病的原因各不相同,在疾病的早期,一般的症状并不明显,可能会出现压迫的症状。导致甲状腺肿大的原因很多,因此临床表现也有所不同,一般分为单纯性甲状腺肿大和甲状腺功能亢进症。
1、弥慢性甲状腺肿:单纯性甲状腺肿大是常见的,青春期甲状腺激素需要的量比较多,如果这个时候甲状腺发育不平衡,就会导致青春期甲状腺肿大,弥慢性甲状腺肿通常不会有明显的临床症状和体征,只有甲状腺轻微肿大,增大并不明显的病人,通常只能摸到肿大,在外观上一般没有明显的表现。毒性弥慢性甲状腺肿患者容易紧张、激动,情绪起伏较大,同时会出现怕热、多汗、心悸、气促、食欲亢进、体重下降,甲状腺呈弥慢性对称肿大,在吞咽时可以上下运动;
2、结节性甲状腺肿:初期无明显症状,甲状腺功能正常,体检中仅发现甲状腺肿大和甲状腺结节。当结节形成囊肿时,颈部会有疼痛、肿胀,较大的结节性甲状腺肿会压迫气管、食管、喉返神经等组织结构,容易出现呼吸不畅、吞咽困难、声音嘶哑等症状。病人易发生甲状腺功能减退症,出现乏力,嗜睡,关节疼痛,体重增加。在缺碘严重的情况下,容易发生生地甲状腺肿伴甲状腺功能减退症。
甲状腺腺体产生的甲状腺激素过多,会导致身体出现代谢活动加快,神经系统、循环系统、消化系统兴奋性增高,代谢亢进,在初期表现为颈部、甲状腺呈1-2度肿大,患者有高功能代谢,包括心悸、出汗、怕热、消瘦,同时食欲亢进、大便增多,女性会出现月经周期变化,表现为月经稀少,月经周期延长。
当甲状腺肿出现颈部增粗的时候,需要做彩超检查,如果是生理性甲状腺肿,可以多食富含碘的食物,比如海带、紫菜等。当甲状腺肿压迫气管、食道、喉返神经时,推荐做甲状腺大部分切除术,但是40岁以上的结节性甲状腺肿患者,要避免吃太多含碘的食物,以免发生甲状腺功能亢进症。
