甲状腺癌(thyroid carcinoma)是最普遍的甲状腺囊肿恶变肿瘤,约占全身恶变肿瘤的1%,包含乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理学种类。以恶变度较低、预后不错的乳头状癌最普遍,除髓样癌外,绝大多数甲状腺癌始于滤泡鳞状上皮细胞。患病率与地域、人种、性別有一定关联。女士病发较多,男人女人病发占比为1﹕(2~4)。一切年纪均可病发,但以青年人多见。绝大部分甲状腺癌产生于一侧甲状腺囊肿腺叶,常以单独肿瘤。
临床症状
初期多无显著病症和临床症状,一般 在常规体检时根据甲状腺触诊和颈部彩超检查而发觉甲状腺囊肿小硬块。
典型性的临床症状为甲状腺囊肿内发觉硬块,材质硬而固定不动、表层高低不平是各种类型癌的相互主要表现。腺管在咽下时左右移动化小。未分化癌可短时间出現所述病症,除硬块增长显著外,还伴随侵害周边组织的特点。
末期可造成喉咙沙哑、吸气、吞咽困难和中枢神经受力造成Horner综合症及侵害颈丛出現耳、枕、肩等处疼痛和部分淋巴结节及远方人体器官迁移等主要表现。颈癌转移在未分化癌产生较早。
髓样癌因为肿瘤自身可造成甲状旁腺素和5-5羟色胺,进而造成腹泻、心悸、面色潮红等病症。
发病原因
1.碘与甲状腺癌
碘是身体必不可少的营养元素,碘缺乏造成 甲状腺素生成降低,促甲状腺生长激素(TSH)水准提高,刺激性甲状腺囊肿滤泡增生肥厚,产生甲状腺结节,出現甲状腺素,使甲状腺癌患病率提升,现阶段建议尚不一致。而高碘饮食搭配可能提升甲状腺囊肿乳头状癌的发病率。
2.射线与甲状腺癌
用X线直射实验鼠的甲状腺囊肿,能促进小动物产生甲状腺癌,细胞质形变,甲状腺素偏高的生成大幅降低,造成 病变;另一方面使甲状腺囊肿毁坏而不可以造成内分泌素,从而造成的TSH很多代谢也可以促成甲状腺囊肿细胞癌变。
3.促甲状腺生长激素(TSH)漫性刺激性与甲状腺癌
血细胞TSH水准提高,诱发出结节性甲状腺肿大,给与诱变剂和TSH刺激性后可诱发出甲状腺囊肿滤泡状癌,并且临床实验说明,TSH抑止医治在分裂型甲状腺癌术后的医治全过程中充分发挥关键的功效,但TSH刺激性是不是甲状腺癌产生的发病要素仍尚需确认。
4.性激素的作用与甲状腺癌
因为在分裂优良甲状腺癌病人中,女士显著超过男士,因此雌激素与甲状腺癌的关联变得重要,有些人科学研究甲状腺癌组织中雌激素蛋白激酶,并发觉甲状腺囊肿组织中存有雌激素蛋白激酶:雌激素受体(ER)和雌激素蛋白激酶(PR),并且甲状腺癌组织中ER,但雌激素对甲状腺癌的影响迄今未有结论。
5.生甲状腺肿大物质与甲状腺癌
凡能影响甲状腺素一切正常生成,而造成甲状腺囊肿的物质,就变成生甲状腺肿大物质,包含木薯、箩卜、包心菜、硫脲嘧啶、硫氰酸盐、对羟基水杨酸钠、保泰松、过氯酸钾、钴、锂盐等食材和药品,及其硫含量碳氢化物、钙、氟过多的生活用水。
6.别的甲状腺病与甲状腺癌
在一些甲状腺囊肿良好病症如结节性甲状腺肿大、甲状腺增生、甲状腺素亢进症的病人中,有极少数合拼甲状腺癌。甲状腺腺瘤也是有产生病变的可能。
7.大家族要素与甲状腺癌
约5%~10%的甲状腺囊肿髓样癌病人有显著家族史,呈常染色体显性基因。临床医学上还可以看到一个家中中2个以上组员同患乳头状癌者。